Веки несросшиеся подвижные

37. Тренировочные задания.

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.
А1. Лягушки дышат
2) кожей и жабрами

А2. В позвоночнике лягушки выделяют отделы
4) всё перечисленное верно

A3. У лягушки сердце
2) трёхкамерное

А4. К отряду хвостатых земноводных относится
4) гребенчатый тритон

А5. Тело лягушки состоит из
2) головы, туловища

А6. Кожа земноводных
2) покрыта хитинизированной кутикулой

А7. Обыкновенная квакша — представитель отряда
2)бесхвостых земноводных

А8. К классу пресмыкающихся относится
3) хамелеон

А9. У большинства видов пресмыкающихся сердце состоит из
2) трёх камер с неполной перегородкой в желудочке

A10. Тело ящерицы состоит из
4) головы, шеи, туловища, хвоста

A11. К отряду чешуйчатых относится
1) гремучая змея

А12. Тело ящерицы покрыто
2) роговыми чешуйками, щитками

А13. Современные пресмыкающиеся произошли от
4) древних земноводных

А14. Роговой покров пресмыкающихся участвует в
2) защите от механических повреждений

Задания уровня В

Выберите три правильных ответа из шести предложенных.
B1. У земноводных, в отличие от представителей костных рыб,
1) четыре отдела в позвоночнике
4) два круга кровообращения
6) трёхкамерное сердце

B2. У змей
1) отсутствует грудная клетка
3) веки, сросшиеся друг с другом и прозрачные
4) прозрачность век усиливается после линьки

Установите соответствие между содержанием первого и второго столбцов.
ВЗ. Установите соответствие между отрядами земноводных и их представителями.

В4. Установите соответствие между отделами земноводных и их представителями.

Установите правильную последовательность биологических процессов, явлений, практических действий.

В5. Установите последовательность этапов развития озерной лягушки.
A) оплодотворение
Б) взрослые особи
B) половые клетки
Г) головастик без парных конечностей
Д)яйцо
Е) формирование конечностей
Ж) укорачивание хвоста

В6. Определите систематическое положение обыкновенной гадюки, расположив таксоны в необходимой последовательности, начиная с царства.
A) Чешуйчатые
Б) Хордовые
B) Животные
Г) Пресмыкающиеся
Д) Многоклеточные
Е) Змеи
Ж) Обыкновенная гадюка
3) Позвоночные

Биология в лицее

Сайт учителей биологии МБОУ Лицей № 2 г. Воронежа, РФ

Site biology teachers lyceum № 2 Voronezh city, Russian Federation

В России нибольшую численоость имеют популяции ужа обыкновенного (1) и гадюки обыкновенной (2) . Ужа легко узнать по двум жёлтым пятнам по бокам головы. В длину уж достигает 1 м. Живут ужи вблизи озёр и прудов, хорошо плавают и питаются лягушками.

Медянка – безвредная змея, напоминающая по окраске гадюку.

Гадюка живёт в лесу, среди зарослей, питается грызунами (полёвками). Гадюка обладает ядовитыми зубами, и укус её опасен для человека. В длину достигает 60–80 см. Вдоль спины гадюки идёт тёмная зигзагообразно изломанная полоса, выступающая на общем буроватом или сероватом фоне. Иногда встречаются чёрные гадюки. Но, в отличие от ужей, у них нет жёлтых пятен.

Ядовитые зубы змей длиннее остальных. В обычном положении они загнуты назад. Когда змея готовится к укусу, они распрямляются и торчат в виде острых шипов. Внутри ядовитого зуба проходит канал, сообщающийся с ядовитой железой. Эти зубы у гадюк часто сменяются.

При укусе гадюки рекомендуется полная неподвижность укушенной конечности, наложение шин на неё, лежачее положение пострадавшего, обильное тёплое питьё. Наиболее эффективным средством защиты при укусах змей является введение противозмеиной сыворотки.

Подотряд Ящерицы. Ящерицы обитают на всех материках, кроме Антарктиды. Они отличаются гибким подвижным телом и широко расставленными ногами. В умеренном климате это прыткая и живородящая ящерицы , а в жарких районах – это гекконы, агамы, вараны . Известны безногие ящерицы – веретеница и желтопузик . От змей их отличают несросшиеся подвижные веки. Всего в мире около 3300 видов ящериц. Они живут и в безводных пустынях, и поднимаются в горы до 5 тыс. метров над уровнем моря, то есть чуть ли не до зоны вечных снегов. Однако большинство обитает в тёплом климате.

Внешний вид ящериц тесно связан с образом жизни. Строение ящериц было рассмотрено на примере ящерицы прыткой . Длина самых мелких ящериц около 3,5 см, а самой большой современной ящерицей считается гигантский индонезийский варан с острова Комодо, который достигает в длину 3 м и весит – 130 кг.

На территории России наиболее распространена ящерица прыткая (1) , которая живёт в песчаных и солнечных местах. Самец – зелёного цвета, самка – бурого. Длина тела – около 20 см. Летом самка откладывает 5–10 относительно крупных яиц в белой кожистой оболочке. К осени из них выводятся маленькие ящерицы.

Ящерица живородящая (2) имеет тёмную окраску и длину тела до 15 см. Главное её приспособление (рождение живых детёнышей) позволяет ей жить в более северных местностях, почти у полярного круга: там, где лето слишком короткое для развития яйцекладущих пресмыкающихся.

По быстроте своих движений ящерица прыткая оправдывает своё название: бегает она настолько быстро, что поймать её руками довольно трудно, тем более что животное очень осторожно и редко удаляется от своего убежища далее, чем на 10–15 м. Спасаясь от преследования, ящерица этого вида на всем ходу неожиданно резко отводит в сторону хвост и, сделав полуоборот на месте, поворачивается головой в сторону преследователя. Производя этот маневр, и с удивительной быстротой меняя направление бега несколько раз подряд, животное часто совершенно сбивает с толка преследователя. Часто ящерица спасается на деревьях, причём, подобно белке, поднимается по стволу винтообразно.

Веретеница (3) – безногая ящерица, длиной до 40 см, похожая из-за отсутствия конечностей на змею. Но подвижное веко, ушные отверстия, а также способность «отпускать» хвост характеризуют её как типичную ящерицу.

Обитает веретеница в лиственных и сосновых лесах средней полосы. Двигается она с помощью изгибов тела. Кожа животного покрыта гладкой чешуёй серо-медного цвета. За это её часто называют медяницей (не путать со змеёй медянкой!). Питается веретеница гусеницами, голыми слизнями, червями. Подобно живородящей ящерице, веретеница рождает уже готовых к выходу из яйца детёнышей, то есть является почти живородящей.

Пожалуй, и дети, и взрослые чаще всего задают один и тот же вопрос: какие животные живут дольше всех? Ответ довольно прост – среди позвоночных бесспорными рекордсменами по долголетию являются гигантские и слоновые черепахи , обитающие на Сейшельских и Галапагосских островах. На Сейшелах, а точнее – на входящем в состав этого архипелага атолле Альдабра, живёт гигантская черепаха, а на островах Галапагос – слоновая черепаха. Эти удивительные пресмыкающиеся могут жить до 180–200 лет! Например черепаха, подаренная в 1770 году известным мореплавателем капитаном Куком королеве Конго, умерла в 1966 году. Настоящий долгожитель!

Среди международных праздников есть и Всемирный день черепах (World Turtle Day). Он отмечается с 2000 года по инициативе Американского общества спасения черепах (American Tortoise Rescue). Эта организация основана энтузиастами в 1990 году в Малибу, штат Калифорния.

Отмечают Всемирный день черепах 23 мая: отправляют друзьям весёлые открытки на черепашью тематику, проводят акции в защиту черепах и, к большой радости детворы, даже наряжаются в черепашьи костюмы. Почему бы и нам не поддержать замечательную идею этого праздника?

Отряд Крокодилы включает водных пресмыкающихся. Длина большинства крокодилов от 2 до 6 м. Поджидая добычу, они могут затаиваться под водой, выставив наружу только глаза и нос. В связи с водным образом жизни, глаза крокодилов с вертикально-щелевидным зрачком расположены очень высоко. Когда животные ныряют, ноздри и ушные отверстия замыкаются клапанами. Кожа толстая, покрыта крупными роговыми щитками. Зубы сидят в отдельных ячейках и по мере снашивания сменяются. По развитию головного мозга крокодилы стоят выше других пресмыкающихся. Из органов чувств у них особенно хорошо развиты органы зрения и слуха.

Значение пресмыкающихся в природе и в жизни человека

← Вейник Веки
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
Веко →
Словник: Выговский — Гальбан. Источник: т. VIIa (1892): Выговский — Гальбан, с. 615—616 ( скан · индекс )

Веки (palpebrae) — органы, служащие для защиты глаза. В эмбриональном развитии человека они образуются у зародыша в виде двух складок кожи: одной верхней, над глазом, другой нижней, под ним. Под конец развития свободные края обоих век ограничивают собой щель, оставляющую открытою часть передней станки глазного яблока; щель эта благодаря движениям век может открываться и закрываться. На передней поверхности век кожа сохраняет свое строение, а на внутренней поверхности преобразуется в слизистую оболочку, которая переходит затем на переднюю стенку глазного яблока, образуя так называемую соединительную оболочку его (conjunctiva, с. palpebrarum, с. bulbi). Таким образом, веки, как и конъюнктива, образовались на счет кожи; кроме защиты глаза, они служат еще для того, чтобы своими движениями смачивать слезною жидкостью свободную поверхность глаза и удалять попадающие на нее посторонние тела. Внутри каждого века лежит соединительно-тканная пластинка, принявшая консистенцию хряща (tarsus superior, t. inferior). На свободном крае каждого В. сидят упругие волоски, ресницы (cilia). В толще века на задней поверхности хряща или даже внутри его лежат ацинозные мейбомиевы железы (на верхнем В. 25 — 40, на нижнем 20 — 30); их выводные отверстия лежат позади ресниц; из них выделяется жирная смазка век (sebum palpebrale). Веки снабжены мышцами, приводящими их в движение; в веках заключается именно часть круговой мышцы В. (musculus orbicularis palpebrarum), служащая для замыкания глазничной щели.У самого края век лежит m. ciliaris, составляющий, впрочем, часть предыдущего. Для поднимания верхнего века служит m. levator palpebrae superioris. Нижнее веко опускается при растяжении круговой мышцы. Близ внутреннего угла глаза конъюнктива образует полулунную складку (plica semilunaris), рудимент третьего века (см. ниже).

Сравнительно-анатомические данные. У рыб В. мало развиты и являются в виде полукруглых неподвижных складок кожи, ограничивающих глаз сверху и снизу. У земноводных, пресмыкающихся и птиц веки также недостаточно дифференцированы от прилегающей кожи и совсем или почти подвижны (особенно верхнее веко). У змей оба века срастаются друг с другом и образуют покрывающую глаз прозрачную кожицу, которая сбрасывается при линянии животных и снова восстановляется. Полного развития В. достигают лишь у млекопитающих. Почти у всех живущих на суше позвоночных (и между рыбами у Selachii), кроме двух век, верхнего и нижнего, существует еще особое третье веко, или так называемая мигательная перепонка (membrana nictitans). Она образуется уже не непосредственно из кожи, а как складка конъюнктивы. Всего более развита мигательная перепонка у птиц и у бесхвостых гадов (anura), где она может покрывать всю поверхность глазного яблока; она лежит здесь на нижнем крае глаза, кнутри от нижнего В. У млекопитающих мигательная перепонка по большей части мало развита и хотя заключает в себе, подобно двум другим векам, волокнистую хрящеватую пластинку, но никогда почти не может закрывать всего глаза. Она расположена здесь (то же расположение наблюдается у пресмыкающихся) во внутреннем (переднем) углу глаза; надвигание ее происходит механически при сокращении мышцы, втягивающей глазное яблоко (retractor bulbi), вследствие давления, производимого последним; стягивание ее, равно как и выступание глазного яблока, совершается в силу упругости. У человека и у обезьян, в связи с отсутствием retractoris bulbi, мигательная перепонка существует в виде маленькой полулунной складки во внутреннем углу глаза, потерявшей свое первоначальное значение (plica semilunaris, см. выше). У народов кавказской расы plica semilunaris имеет в ширину 1½—2 мм, но у некоторых малайских племен, ширина доходит до 5—5½ мм. Зачаток хрящевой пластинки, существующей еще всегда в мигательной перепонке обезьян, у человека встречается как исключение.

Заболевание век у домашних животных. Ненормальности в устройстве и болезни В. (см. Мигательная перепонка) наичаще встречаются у собак и вызываются пребыванием в душных, иногда переполненных дымом и испарениями помещениях, переутомлением на охоте и т. д. У остальных домашних животных бывают следующие заболевания: заворот (entropium) век, выворот (ectropium), сращение их. При первых двух болезнях мягкий край В., покрытый ресницами, не лежит равным слоем на поверхности глазного яблочка, касаясь до него только слизистою внутреннею оболочкою, но несколько завернут или внутрь (при завороте) или наружу (при вывороте). В первом случае поверхность глаза подвергается постоянному трению кожи, волос и ресниц, во втором она остается незащищенною от слишком яркого света, пыли и других вредных влияний. В обоих случаях результатом появляется воспалительное состояние роговицы. Обе болезни в огромном большинстве случаев излечиваются путем оперативного вмешательства, именно отрезыванием складки-кожи при завороте, или слизистой оболочки при вывороте. Такое же вмешательство требуется при сращении века, могущем произойти вследствие воспаления или же являющимся прирожденным недостатком (так наз. atresia palpebrarum). В. могут быть сращены или только между собою (ankyloblepharon) или, кроме того, и с глазным яблоком (symblepharon), причем отделение последнего от первых представляет гораздо менее шансов на успех, чем отделение сросшихся только друг с другом В. Опущение В. (ptosis) обуславливается параличным состоянием круговой мышцы, вследствие чего животное не имеет возможности приподнять В. Кроме этих болезненных изменений В. часто служат местом для различных новообразований; так, на веках белых лошадей часто встречаются черновики (см. это сл.); бывает также у всех домашних животных на В. разрастание бородавок, у коров на нижних В. иногда встречаются кожные рога. Все эти опухоли могут быть удалены только при помощи операций или едких веществ. Болезни оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность В. — см. Соединительная оболочка глаз .

§ 42. Многообразие пресмыкающихся

В классе Пресмыкающиеся более 8000 современных видов. Класс включает такие отряды, как Чешуйчатые (объединяет ящериц и змей), Крокодилы и Черепахи.

Ящерицы — группа, включающая около 4000 видов. Ящерицы отличаются гибким подвижным телом и широко расставленными ногами (рис. 149). В умеренном климате распространены прыткая и живородящая ящерицы, а в жарких районах — гекконы, агамы, вараны. Есть безногие ящерицы — веретеница и желтопузик. От змей они отличаются несросшимися подвижными веками. Длина самых мелких ящериц около 3,5 см, самой крупной — комодского варана — более 3 м.

Рис. 149. Разные виды ящериц: 1 — прыткая ящерица; 2 — веретеница; 3 — летающий дракон; 4 — ушастая круглоголовка; 5 — морская игуана; 6 — хамелеон; 7 — серый варан

Змеи не имеют конечностей (рис. 150). Движутся, изгибая тело, за счет мощной мускулатуры и многочисленных ребер, концы которых проступают через кожу. Ими животное цепляется за неровности почвы. В отличие от ящериц у змей немигающий взгляд, так как их глаза покрыты прозрачными сросшимися веками. Змеи способны «чулком» наползать на добычу благодаря раздвигающимся подвижным челюстям.

Рис. 150. Змеи: А — представители ядовитых змей: 1 — кобра; 2 — гремучая змея; Б — ядовитый аппарат змеи: 1 — ядовитая железа; 2 — ядовитый зуб; 3 — обычные зубы

Есть среди змей очень крупные и сильные удавы, например сетчатый питон, анаконда. Их длина достигает 6-10 м. Свою добычу они душат кольцами тела.

Много ядовитых змей: кобра, гюрза, гадюка, гремучая змея, эфа. Они убивают жертву, кусая ее ядовитыми зубами (рис. 150, Б). Ядовитые змеи опасны и для человека. Их укусы вызывают тяжелые заболевания и даже смерть. В медицине известны средства, позволяющие избежать тяжелых последствий укусов змей.

Меры первой помощи при укусе ядовитой змеей следующие: наложение шины, спокойное положение поврежденного органа, обильное теплое питье, обращение к врачу. Наиболее эффективно введение препарата противозмеиной сыворотки.

Важно избегать укуса змей — быть очень внимательным при движении и на остановках в местах, где обитает много ядовитых змей. Змеи не любят расходовать яд на защиту, он нужен им для добывания пищи. Поэтому при опасности, шуме они стремятся скрыться.

Люди научились использовать змеиный яд в медицинских целях и применяют его для лечения многих заболеваний.

К неядовитым змеям относятся ужи, полозы, удавы. Ужи хватают добычу зубами и заглатывают ее. Полозы и удавы, как правило, сначала душат пойманную жертву, обвиваясь вокруг нее телом.

Известно более 3000 современных видов змей, примерно треть из них — ядовиты.

Крокодилы — крупные и сильные пресмыкающиеся, обитающие в тропических странах (рис. 151). Длина их тела достигает 6 м. Живут по берегам рек и озер, охотятся за добычей в воде. Затаившийся крокодил схватывает крупное животное (например, антилопу), пришедшее на водопой. Крокодилы хорошо плавают, используя длинный, сдавленный с боков хвост и перепончатые лапы. Тело крокодила полностью погружается в воду, а над поверхностью остаются лишь расположенные на возвышениях ноздри и глаза.

Рис. 151. Крокодилы: 1 — нильский; 2 — гавиал

В мире насчитывается 25 видов крокодилов. Среди них есть аллигаторы, настоящие крокодилы, гавиалы, кайманы.

Черепахи — самая древняя группа пресмыкающихся. Она включает около 300 видов. Облик черепах очень специфичен: туловище скрыто под жестким костным панцирем, который прикрыт роговым панцирем (рис. 152). Черепахи не линяют, поэтому по темным и светлым годовым полосам на пластинах рогового панциря можно определить их возраст. Хотя черепахи передвигаются на суше медленно, они труднодоступны для хищников, так как при опасности втягивают голову и ноги под панцирь.

Рис. 152. Разные виды черепах: 1 — зеленая (суповая) черепаха; 2 — матамата; 3 — звездчатая черепаха; 4 — слоновая черепаха

Среди черепах есть сухопутные, пресноводные и морские виды. Водные черепахи быстры и маневренны, конечности у них видоизменены в ласты. Самая крупная черепаха — морская кожистая черепаха панциря — до 2 м, вес — до 600 кг). Длина морской зеленой (суповой) черепахи до 150 см, масса — до 400 кг. Самая большая сухопутная черепаха — галапагосская слоновая черепаха (длина панциря — 150 см, масса — до 400 кг).

Многие виды крокодилов и черепах стали очень редкими, они нуждаются в охране и занесены в Красные книги.

Пресмыкающиеся (рептилии) как холоднокровные животные наиболее многочисленны в тропиках и субтропиках, немного их в умеренном климате, за Северный полярный круг слегка продвинулись лишь гадюка и живородящая ящерица.

Веки глаза

Благодаря работе мышц, выполняется смыкание век — моргание, при котором происходит равномерное увлажнение глаза и удаление, попавших внутрь, инородных тел. Под мышечной тканью век локализован плотный фрагмент коллагеновой ткани – хрящ века, который поддерживает форму, а также обеспечивает прочность структуры века. Хрящ включает мейбомиевы железы, вырабатывающие специфический жировой секрет, который улучшает контакт глаза и задней поверхности век, смыкание век между собой. Изнутри, хрящ плотно соединяется с конъюнктивой – слизистой оболочкой, продуцирующей муцин со слезной жидкостью, необходимой для увлажнения глаза и обеспечения скольжения складок век по яблоку глаза. Веки имеют богатую сеть кровоснабжения. Работу век контролируют лицевой и глазодвигательный нервы.

Строение век

Краями верхнего и нижнего века образуется глазная щель, в каждом углу которой веки соединены между собой некими связками. Эти связки прочно фиксируют и хрящи век непосредственно к стенкам глазницы.

Края век при смыкании плотно прилегают друг к другу. Край века состоит из двух ребер: переднего и заднего, кроме того, он включает межреберное пространство, называемое интермаргинальным. Переднее ребро века закруглено и на нем расположено примерно 100 ресниц, в чьи луковицы выходят протоки сальных желез, между ресницами — потовых. Интермаргинальное пространство, в свою очередь, включает выводные протоки мейбомиевых желез. Данные железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век, за счет которого веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза, он же обеспечивает и правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермаргинального пространства каждого века расположен слезный сосочек, вершиной которого служит слезная точка, посредством которой, в норме должна оттекать слеза. У заднего края века, срез острый, что обеспечивает плотный контакт с поверхностью глаза.

Состоит веко из двух пластин: кожно-мышечной наружной, а также внутренней, которая включает хрящ и конъюнктиву.

Кожа на веках очень тонкая и нежная, имеющая слабое соединение с подлежащими тканями. Этим объясняется легкость, с которой возникают отеки век, кровоизлияния и подкожные эмфиземы при некоторых заболеваниях или травмах.

В веках локализовано большое количество мышц, которые обеспечивают их подвижность. Эти мышцы принято разделять на две группы: первая группа обеспечивает закрытие щели глаза, вторая — ее открывает.

Первая группа, включает круговую мышцу глаза, имеющую три части: пальпебральную, орбитальную и слезную.

  • Пальпебральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание, а во взаимодействии с орбитальной частью — плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы окружает своими волокнами слезный мешок, помогая оттоку слезы. Между ресничных корней с выводными протоками мейбомиевых желез отдельно располагается ресничная мышца, сокращения которой делает возможным выделение их секрета.

Вторая группа имеет мышцу, отвечающую за поднятие верхнего века, которая содержит волокна, подконтрольные вегетативной нервной системе. Прикрепление мышцы тремя их пучками к конъюнктивальному своду, хрящу и коже, делает возможным поднятие всего века одновременно, при ее сокращении. Нижнее веко подобной мышцы не имеет. Хрящ века, таковым, собственно, не является, представляя собой плотную пластину коллагеновой ткани, за которой просто закрепилось это название.

  • Хрящ повторяет за веком его полулунную форму, и на верхнем веке, размер его больше, чем на нижнем. Внутри хряща локализуются мейбомиевы железы, имеющие перпендикулярную краю века ориентацию, в виде «частокола». Для хрящей век характерна слабая связь с лежащей спереди жировой клетчаткой и плотно прилегающей сзади конъюнктивой.

Конъюнктивой век называют тонкую слизистая ткань, полностью покрывающую заднюю часть век, с формированием их сводов, которая покрывает далее глазное яблоко и доходит до лимба. В конъюнктиве содержится большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет, а также слезную жидкость, что обеспечивает стабильность слезной пленки и непрерывное увлажнение глазного яблока.

Кровоснабжение век представлено богатой сетью сосудов, при участии веточек наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток, также обеспечивается в двух направлениях: один в глазницу, другой — в вены лица. В иннервации век заняты глазодвигательный, лицевой, а также тройничный нервы.

Видео о строении век глаза

Симптоматика поражений век

Особо частые симптомы:

  • Отёк и покраснение, характерны для аллергических реакций;
  • Зуд и воспаление кожи — при инфекционных блефаритах;
  • Отёчность и/или болезненность по краю века, сопровождающиеся покраснением — при ячмене (воспалении сальной железы), а также воспалении с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез, как правило, верхнего века (халязион).

При изменении положения век, обусловленного нервными расстройствами после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, ожогов или травм лица, возможно несмыкание век. Веко, обычно, нижнее, может пребывать в вывернутом положении, с обнажением слизистой оболочки, а также глазного яблока. Подобное состояние называется выворотом века. При этом невозможно должное смыкание глазной щели, что ведет к пересыханию конъюнктивы глазного яблока, либо даже роговицы, иногда наблюдается постоянное слезотечение. Заворот века, также характеризуется невозможностью полного смыкания щели глаза. При нем, ресницы направлены внутрь и вследствие этого, постоянно раздражают конъюнктиву, также вызывая слезотечение. Изменение положения или формы век, их асимметрия, нередко являются симптомами глубинных патологических процессов в глазной орбите.

Диагностика

Визуальное исследование век и проведение биомикроскопии позволяет определить правильность их положения и формы, степень смыкания, состояние конъюнктивы века, роговицы глаза и глазного яблока. Выявить степень их сухости.

Лечение блефаритов с характерным воспалением век, заключается в назначении антибактериальной либо противоаллергической терапии.

Халазион, особенно имеющий тенденцию к частому воспалению, показано иссекать хирургически. Однако, стоит учитывать, что мейбомиевых желез достаточно много, и каждая из них при предрасполагающих условиях способна воспалиться.

Выворот и заворот век лечат исключительно хирургическим способом, особенно при несмыкании щели глаза, дистрофических изменениях конъюнктивы или роговицы, непрекращающемся слезотечении.

Веки несросшиеся подвижные

Птоз обычно подразделяют на врожденный и приобретенный. Простая врожденная дистрофия или дизгенез мышцы, поднимающей верхнее веко, необходимо дифференцировать от других причин птоза. При дистрофии леватора не происходит его нормального расслабления: при взгляде вниз веки не смыкаются. При отсутствии дистрофии мышцы, поднимающей верхнее веко птоз будет сохраняться при всех позициях взора.

В приведенной ниже классификации подчеркивается это различие.

1. Врожденный птоз. Простой врожденный птоз — наиболее частый вид птоза у детей. Он развивается вследствие дистрофии или дизгенеза мышцы, поднимающей верхнее веко. Расстояние между веками при взгляде вниз и протяженность кожной складки обычно отражают функцию леватора. При подробном рассмотрении эмбрионального развития леватора и верхней прямой мышцы становится ясным, что птоз может быть связан со слабостью верхней прямой мышцы. Не существует определенного механизма наследования. Неизвестно, почему изолированная односторонняя дистрофия мышцы, поднимающей верхнее веко, встречается относительно часто.

Дефекты апоневроза могут возникать в любой его части. При этой патологии отмечается хорошая функция леватора и полное смыкание век при взгляде вниз. Наиболее частая локализация дефектов — в начале и в зоне прикрепления апоневроза. Если дефекты возникают в начале апоневроза, а зона прикрепления апоневроза не изменена, будет наблюдаться птоз с хорошей функцией леватора и нормальной кожной складкой. Если дефект возникает в зоне прикрепления апоневроза, как это часто происходит при травме, птоз будет сопровождаться высокой кожной складкой.

2. Неврологические нарушения. Паралич третьей пары нервов может быть как врожденным, так и приобретенным. Развивается птоз, отведение глаза наружной прямой мышцей и инторсия под действием верхней косой мышцы. Могут наблюдаться сопутствующие неврологические нарушения. Зрачок обычно, но не всегда, расширен, аккомодация отсутствует. Диагностика развернутой формы не вызывает трудностей, но при неполной клинической картине заболевание может остаться недиагностированным, а необходимое обследование отсроченным. После врожденного или приобретенного паралича может развиться аберрантная регенерация глазодвигательного нерва.

Веко-нижнечелюстной синдром Маркуса Гунна вызывается патологической синкинезией леватора и, обычно, наружной крыловидной мышцы. На стороне поражения наблюдается птоз, но при открывании рта и отведении нижней челюсти в противоположную сторону веко поднимается. Реже встречается синкинезия с внутренней крыловидной мышцей, при которой веко на стороне поражения поднимается при сжимании челюстей или выдвигании нижней челюсти вперед. Произвольные движения леватора всегда ограничены. Часто отмечается слабость верхней прямой мышцы. Состояние обычно врожденное, спорадическое, одностороннее, но возможны также случаи приобретенных и семейных заболеваний.
Описание синдрома Горнера см в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

Врожденный птоз. Двусторонний врожденный птоз с аномальным положением головы.
Аномальное положение головы является адаптивным механизмом, позволяющим сформироваться бинокулярному зрению.
Врожденный птоз. Двусторонний тяжелый простой врожденный птоз. 1 — Врожденный птоз. Эта девочка с двусторонним птозом, приспосабливаясь к своему состоянию, поднимает веко каждый раз, когда хочет рассмотреть что-нибудь.
2 — Врожденный птоз. (А) Простой односторонний врожденный птоз. (Б) Со слегка нарушенной функцией верхней прямой мышцы справа.

3. Миогенный птоз. Прогрессирующая наружная офтальмоплегия у детей может проявляться птозом, который сначала может быть односторонним, но после становится двусторонним. Наблюдается сопутствующий медленно прогрессирующий паралич всех экстраокулярных мышц, вследствие которого сначала ограничиваются движения глаза вверх, а с развитием заболевания глаз становится практически неподвижным. Зрачковые реакции и аккомодация не нарушаются. Заболевание могут возникать спорадически, но часто наследуется по аутосомно-доминантному механизму.

Гистологические исследования, электронная микроскопия и электромиография свидетельствуют, что заболевание представляет собою мышечную дистрофию. При гистологическом исследовании биоптата мышечной ткани при окраске модифицированным методом трихром выявляются характерные рваные красные волокна. Вероятно, болезнь является генерализованной митохондриальной аномалией; она может прогрессировать и поражать круговые мышцы, мышцы лица, глотки и скелетную мускулатуру, особенно в области шеи и плеч. Могут развиться пигментная ретинопатия и кардиомиопатия. При проведении анестезии велик риск злокачественной гипертермии.

Myasthenia gravis — хроническое заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечнополосатой мускулатуры. Патологические изменения могут быть ограничены одной группой мышц или генерализовываться. Десять процентов случаев развиваются у детей до наступления пубертатного периода; у младенцев, рожденных больными миастенией матерями, заболевание может протекать транзиторно. Существует семейная заболеваемость, но конкретный механизм наследования отсутствует. Многие случаи сопровождаются гиперплазией тимуса или тимомой. Причиной болезни является аутоиммунный дефект ацетилхолинового механизма нервно-мышечной передачи. Усиливающийся к вечеру птоз часто является первым симптомом. Часто развивается диплопия; у ребенка может возникнуть необычное косоглазие. Круговая мышца обычно также ослаблена.

Быстрая утомляемость вызывает усиление птоза после повторных движений глазом вверх и вниз. Нарушения нервно-мышечного контроля может проявиться слишком высоким подъемом века при взгляде вверх.

Заболевание диагностируется:
1. По клиническим данным
2. Лабораторными исследованиями на антитела:
а. При выявлении высоких уровней антител к рецепторам антихолинэстеразы.
б. При выявлении высоких уровней антител IgG к специфической мышечной киназе.
3. При одноволоконной электромиографии; вероятно, наиболее чувствительным является оценка «джиттера» при ЭМГ пораженной мышцы или, если поражены только мышцы глаз, при ЭМГ другой мышцы.
4. По результатам фармакологических тестов.

У большого ребенка внутривенно вводится тестовая доза 2 мг Тензилона (эдрофония хлорида), а затем быстро вводится 8 мг. Это может вызвать быстрое уменьшение птоза. Если до и после теста не выполняются специальные измерения (например, Hess chart или ортоптические исследования), его результаты часто спорны, кроме клинически очевидных случаев, и это ограничивает ценность теста, который в настоящее время проводится реже, чем раньше.

Если ребенок весит меньше 10 кг, доза уменьшается или используется простигмин (неостигмин), который вводится внутримышечно через 20 минут после внутримышечной инъекции атропина. Проведение теста связано со значительным риском и должно выполняться при наличии средств реанимации, соответствующих возрасту ребенка.

4. Псевдоптоз. Псевдоптозом называется состояние, когда край века находится на нормальном уровне, но кажется, что веко опущено, как при птозе. При гипотрофии глаза может наблюдаться явный птоз, исчезающий при фиксации взгляда вверх. При энофтальме явный птоз может корректироваться после восстановления объема глазницы. Избыток кожи после рассосавшейся гематомы может нависать над краем века и также вызывать псевдоптоз.

5. Синдромы, сопровождающиеся птозом. Некоторые генетические заболевания сопровождаются птозом:
а) Синдром Нунан: низкий рост, перепончатая шея и стеноз легочной артерии.
б) Синдром Сэтре-Хотцена: синдром аутосомно-доминантного краниосиностоза с синдактилией.

Птоз при синдроме Сэтре-Хотцена. Птоз при хронической наружной офтальмоплегии при митохондриальной болезни. Птоз при феномене Маркуса Гунна.
(А) Выраженный правосторонний птоз, веко полностью поднимается при движениях нижней челюсти; в данном случае при кормлении (Б).
Птоз при феномене Маркуса Гунна.
(А) Правосторонний птоз. (Б) При открывании рта поднимается верхнее веко правого глаза.

Врожденные аномалии век

Аномалии развития век

Закладка век происходит у эмбриона ко 2-му месяцу. В этом периоде дифференциации век еще нет. Лишь с 6-го месяца кожная складка расщепляется на верхнее и нижнее веко, и к 7-му месяцу имеется сформированная глазная щель, которая увеличивается в первые 2-3 года жизни человека и в 8-10 лет формируется окончательно.

Если в период закладки и дальнейшего развития в организме матери возникают патологические процессы, то цикл образования век и глазной щели может нарушиться на любом этапе.

Аномалия развития век — это ненормальность величины, положения, движения век. Они могут быть изолированными или комбинироваться с другими аномалиями глаза, орбиты и соседних отделов лицевого черепа. Чаще из аномалий развития век встречается врожденный птоз, который может быть полным и частичным, одно- и двусторонним. Он нередко сочетается с эпикантусом — кожной складкой, переходящей с верхнего века на нижнее, в области медиального угла глазной щели.

Иногда бывает односторонний птоз, который исчезает при открывании рта или движении нижней челюсти в сторону, противоположную птозированному веку. При жевании птоз может несколько уменьшаться. Это синдром Маркуса-Гунна. Он может быть врожденным и приобретенным, однако чаще всего носит врожденный характер и наблюдается уже у новорожденных во время сосания. Встречается, порой, как наследственно-семейное заболевание. С возрастом синдром может стать менее выраженным. У мужчин заболевание встречается значительно чаще, чем у женщин.

При приобретенном заболевании, по данным некоторых авторов, парадоксальные движения могут появиться после травм, удаления зубов, удара в висок, ранения лицевого нерва, сотрясения мозга, после психической травмы, перенесенного энцефалита. Точных данных о патогенезе, как врожденных, так и приобретенных синкенизий нет, но имеется несколько предположений. В норме нервные пути и центры, осуществляющие поднимание века и открывание рта обособлены. При синдроме образуется аномальная патологическая связь между тройничным и глазодвигательным нервами или между ядрами этих нервов. Нуклеарная теория не приложима для объяснения механизма двустороннего феномена, который иногда наблюдается при эпидемическом энцефалите. Некоторые рассматривают этот синдром как результат нарушения кортикобульбарных связей.

При этом синдроме наблюдаются сопутствующие изменения со стороны глаз и организма в целом (паралитическое косоглазие на стороне птоза, эпилепсия с редкими судорожными припадками, астеноипохондрическое состояние и др.).

Лечение, в основном, хирургическое. Известны атипичные формы синдрома, когда происходит расширение глазной щели лишь при открывании рта и отсутствие эффекта при боковом движении челюсти, зевании, глотании, сжатии челюстей.

Описан также синдром опущения верхнего века при открывании рта, обратный синдрому Маркуса-Гунна — это синдром Мартина Ама. При открывании рта или жевании появляется птоз. Развитию этих парадоксальных движений предшествует периферический паралич лицевого нерва, заканчивающийся клиническим выздоровлением. Объяснений этому несколько, но ни одно не может точно объяснить механизм этого явления.

Птоз (опущение) может быть результатом травмы вследствие поражения мышцы, поднимающей веко. Лечение — физио- и рефлексотерапия или хирургическое (последнее через 6-12 месяцев после травмы).

Мышца, поднимающая верхнее веко

Мышцы глаз выполняют важную функцию.

Они контролируют движение глазных яблок, смыкают веки, производят защитную функцию.

От их работы зависит фокусирование зрения.

Являются незаменимым элементом зрительного аппарата. Строение зависит от многих важных элементов.

Строение век является очень интересным и уникальным. Каждая часть отвечает за многие функции. Следует подробно изучить функциональность и строение этих удивительных мышц. Веки закрывают наружную часть глаз и защищают от воздействия внешних факторов. Основные функции:

  • защита от попадания мелких частиц, инородных предметов;
  • равномерное распределение слезной жидкости;
  • отвечает за увлажнение роговицы и конъюнктивы;
  • с поверхности слизистой смывает мелкие частички;
  • защищают глаза от пересыхания во время сна;
  • отвечают за процесс моргания.

Края век имеют толщину 2 мм. Нижнее и верхнее веко плотно смыкаются при закрывании глаз. На переднем сглаженном ребре растут ресницы . Внутреннее более острое и плотно прилегает к глазному яблоку. Интермаргинальное пространство расположено по длине век между передней и задней частью . Кожа отличается тонкостью, поэтому имеет свойство собираться в складки. При открытии глаз она складывается вглубь с помощью мышц, которые отвечают за подымание век. Это создает глубокую складку. Еще одна не такая выраженная расположена на нижнем веке.

Также существует круговая мышца, которая располагается под кожей в орбитальной или пальпебральной части. В процессе смыкания век сокращаются обе мышцы . Плотный пучок, который исходит от лобного начала верхней челюсти, является связкой века внутри. Он раздваивается и соединяется с концами хрящей век.

Подробное строение век представлено на данном изображении:

Особенности

Мышца является поперечно-полосатой. Верхняя мышца удивительно гладкая, имеет название тарзальная. Функционирует с помощью волокон шейных узлов. В лечении атрофии Зудека повышается риск блокады таких узлов. Возникновение пареза приводит к опущению верхнего века. На этом фоне возникает птоз.

Птоз – это выраженная патология, которая сопровождается опущением века (в основном верхнего). В большинстве случаев болезнь является односторонней. Редко наблюдается двустороннее поражение. Асимметрия век вызывает не только эстетический дефект, но и может нарушать зрение. В выраженной форме могут развиваться тяжелые офтальмологические заболевания.

Мышца прикрепляется к орбите верхнего хряща. Началом является область зрительного отверстия. Переходит в сухожилие, ширина которого намного больше. Передняя его часть прикрепляются к хрящу и направляется к круговой мышце. Волокна, которые размещаются на задней части, соединяются с конъюнктивой и переходят в верхнюю складку. Волокна размещены на средней части сухожилья. Они завершают строение мышцы.

Та мышца, которая поднимает веко, тесно связана с леватором. Она расположена возле его переднего конца. Кроме этого, такое строение обеспечивает поднимание не только века, но и всех его частей: хряща, кожи, конъюнктивы, которая переходит в верхнюю складку.

Иннервация верхнего века средней части имеет гладкие волокна. Поэтому считается симпатическим нервом. Задняя поверхность полностью покрывается конъюнктивой соединенной с хрящом. Если тонус леватора находится в нормальном состоянии, то верхнее веко закрывает роговицу примерно на 2 мм. Функция, которая отвечает за его поднятие, нарушается при птозе.

Интересно, что леватор окружается незначительным слоем жировой ткани. Кроме этого, там расположены блоковые, лобные нервы и артерии. Это отделяет его от верхушки глазницы.

Различить леватор от верхней мышцы очень легко. Они связаны фасциальной оболочкой. Также они иннервируются ветвью, прикрепленной к зрительному нерву . Он проходит в нижние мышцы и располагается на расстоянии примерно 12 мм от верха глазницы. Ствол нерва подходит к леватору. Задняя сторона верхнего края соединяется с тканью, поддерживающей глазные яблоки. В медицине ее называют связкой Витнелла. Отличается сильной связью. Разделить их можно лишь в одном месте – по центру.

Данная связка проходит под косой мышцей сзади. Затем она смешивается с фасцией, покрывает область над глазом. С наружной части она прикреплена к капсуле слезной железы. Основная функция ограничивает смещение мышц с задней стороны. Такую теорию подтверждает локализация такой функциональности. При напряжении связка поддерживает верхнее веко. Если такая функция не будет выполняться, то проявится птоз.

Расстояние от поперечной связки до хряща — максимум 20 мм. Леватор отвечает за создание фиброзного тяжа широкой формы . Он соединяется с глазницей. Связки разделяют на внутренний и наружный рог. Они отличаются жесткостью, поддерживают верхнее веко в правильном положении с помощью фиксации. Также отвечает за процесс моргания.

Рог предоставляет собой соединение фиброзных тканей, которые отличаются очень мощным эффектом. Располагается в нижней части глазницы с наружной стороны века. Если не предавать значения таким особенностям и вовремя не сделать операцию, то может развиться птоз. Внутренний рог имеет сходство с пленкой. Локализуется над сухожилием верхней косой мышцы. Выполняет не менее важные функции. Аномальное развитие может стать причиной развития офтальмологических патологий.

Леватор состоит из волокон сухожилья. Они вплетаются в соединительную ткань хрящей. В момент сокращения мышц происходит поднимание века. Веки хорошо оснащены сосудами. Когда сосуды разделяются на веточки, возникают своеобразные артериальные дуги. Они располагаются за определенной схемой. Одна идет под нижним веком, а две – над верхним. Функциональность каждой структуры является очень важной. От каждой части зависит работа всех мышц, которые отвечают за поднятие и опускание век.

Веки являются незаменимой частью зрительного аппарата. Они выполняют очень важные функции:

  • поднимают веки;
  • отвечают за процесс моргания;
  • активная мышца отвечает за бодрствование;
  • увлажняет слизистую;
  • предотвращает высыхание роговицы в период сна.

Состояние век является очень важным для здорового состояния глаз. Контроль ширины глазных щелей также определяется ими. Подвергается различным патологическим заболеваниям и процессам. Самым распространенным является патология под названием птоз. Может проявляться в разной степени поражения и вызывать тяжелые осложнения.

Во время сна глаза имеют возможность расслабиться и отдохнуть. Веки обеспечивают этот отдых. Они контролируют распределение слезной жидкости, увлажняют слизистую, предотвращают пересыхание во время сна. Кроме этого, защищают глаза от попадания мелких частиц и инородных предметов.

Если возникли неприятные симптомы со стороны глаз, проявились на фоне эндокринных или неврологических заболеваний, то изначально надо вылечить их. Лекарственная терапия назначается врачом, только после подтверждения диагноза. Кроме этого, запрещено заниматься самолечением.

Птоз верхнего века: причины возникновения и способы лечения

Птоз верхнего века, причины возникновения которого могут крыться в наследственности или внешних факторах – это патологическое состояние, при котором веко опускается и прикрывает собой глаз. Это офтальмологическое заболевание чаще наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается у молодежи, подростков и даже новорожденных детей.

В норме радужка глаза прикрывается верхним веком на 1-1,5 мм. Опущение века диагностируется, если радужка прикрыта на 2 мм и более. Патология может быть слегка заметной или крайне выраженной, когда человек не может открыть глаза. Существует три вида птоза:

  • Частичный – веко закрывает зрачок на треть;
  • Неполный – закрытие зрачка наполовину;
  • Полный – закрытие всего зрачка или всего глаза.

Медики классифицируют заболевание и по локализации. Так бывает односторонний птоз – на одном веке, и двусторонний – на обоих верхних веках. Односторонняя форма заболевания чаще всего приобретенная, а двусторонняя – наследственная. Примеры можно увидеть на фото на этой странице.

двусторониий птоз

Птоз верхнего века – причины возникновения

Причины развития птоза разнообразны, но всегда они связаны с одним из двух нарушений:

  • Отклонениями в функции глазодвигательного нерва;
  • Патологией леватора (мышцы века).

Именно они и обеспечивают открывание глаза и поддержку века в нужном положении. Сбой в работе одного из этих элементов или обоих сразу приводит к тому, что человек не может полноценно открыть глаза и смотреть прямо перед собой.

Генетические причины птоза верхнего века

Если опущение века вызвано наследственностью, то оно заметно уже в первые дни жизни – у новорожденных не открывается одно или оба века. Если опущение века присутствует у одного из родителей, у ребенка тоже велика вероятность развития этой патологии.

Генетически передаются и патологии ядра глазодвигательного нерва и недоразвитие мышцы леватора, поэтому точный диагноз и установление причин возможны только после тщательного обследования.

При врожденном птозе иногда наблюдается слабость верхней прямой мышцы глаза. При пускании взгляда вниз у таких людей пораженное веко останавливается на более высоком уровне по сравнению со здоровым.

Пальпебромандибулярный синдром

Это редкое заболевание передается генетически и вызывает опущение век.

Чаще всего птоз в этом случае односторонний, но бывают исключения. Пальпебромандибулярный синдром характеризуется синкинетической ретракцией. Птозное веко приподнимается во время напряжения жевательной мускулатуры. Обусловлено это тем, что при жевании в пораженное птозом веко поступает сигнал через тройничный нерв. Данная патология может сопровождаться амблиопией (синдром ленивого глаза), а также косоглазием.

Блефарофимоз и опущение верхнего века

Блефарофемоз – это редкое генетическое заболевание, при котором размер век существенно уменьшен по вертикали и горизонтали. В результате они становятся натянутыми и не могут полноценно открываться и закрываться. Глазная щель укорочена, иногда развивается выворот нижнего века.

При блефарофемозе, птоз всегда развивается на обоих веках. Глазодвигательные нервы у таких пациентов, как правило, развиты, но мышца, поддерживающая веко в приподнятом положении, ослаблена или атрофирована.

Приобретенные причины птоза

Приобретенный птоз отмечается гораздо чаще, чем генетический, и классифицируется следующим образом:

  • Нейрогенный (неврологический);
  • Миогенный;
  • Апоневротический;
  • Механический птоз.

Нейрогенные причины

В данном случае речь идет о параличе глазодвигательного нерва. Современная неврология располагает данными о таких причинах нейрогенного птоза:

  • Опухоли, сдавливающие нерв;
  • Диабетическая невропатия;
  • Патология экстраокулярных мышц;
  • Внутричерепные аневризмы;
  • Офтальмоплегия.

Миогенные причины

Под этими причинами чаще всего подразумевается миастения – синдром патологической мышечной утомляемости.

Выраженность птоза при миастении меняется в течение дня. После физических нагрузок, как правило, в конце дня, веки опускаются, а утром – открываются шире, чем вечером. Некоторые пациенты отмечают раздвоение изображения после нагрузок.

Примечательно то, что диагностировать птоз, вызванный миастенией, позволяет эндорфин. При его воздействии на организм человека опущение век становится менее выраженным.

Апоневротические причины птоза

Чаще всего птоз апоневротического происхождения наблюдается у пожилых людей. Натяжение и фиксация век пропадает по той причине, что сухожилие, понимающее его, постепенно отделяется от пластинки, на которой закреплено. Развиваться апоневротический птоз может не только по возрастным причинам, но и вследствие травмы.

Механические причины птоза верхнего века

В эту категорию попадают все травмы, хирургические вмешательства и прочие воздействия, которые вызвали рубцевание тканей век. Из-за появления рубцов веко укорачивается по горизонтали, что вызывает его натяжение и невозможность полного поднятия. Также механический птоз может провоцироваться опухолями. Такое опущение со временем проходит само.

Приобретенный птоз может вызываться в лечебных целях искусственно. Это необходимо при язвах роговицы, возникших из-за лагофтальма. При этой патологии человек не может закрыть глаза, что и вызывает повреждения роговицы.

Лечение птоза верхнего века

Опущение верхних век поддается консервативному лечению. Применяются такие методы:

  • Массаж;
  • Ультравысокочастотная физиотерапия (воздействие высокочастотным электромагнитным полем);
  • Гальванизация (воздействие постоянным электрическим током на поврежденные ткани века);
  • ·Лекарственная терапия (препараты, питающие нервную ткань);
  • Лечебная гимнастика (упражнения для подтягивания ослабленных глазодвигательных мышц).

Птоз верхнего века. Лечение в домашних условиях

Для домашнего лечения назначается самомассаж. Особенно эффективен он в лечении детей и подростков. Массаж выполняется в такой последовательности:

  • Подготовка. Нужно тщательно осмотреть кожу век, убедиться в отсутствии покраснений, раздражений и гнойников. Если их нет, умыться с мылом и вытереть лицо полотенцем. Далее нанести на веки немного жирного крема, хорошо смазать ним область бровей;
  • Начало массажа. Поглаживать указательными пальцами кожу вокруг глаз, не касаясь века. Слегка провести по бровям. Повторить перечисленные действия пять раз и поморгать несколько секунд;
  • Основной этап массажа. Растереть руки, чтобы они стали теплыми. Указательными пальцами слегка прижать место между бровями и провести по ним к внешним сторонам. Повторить 10-15 раз;
  • Конец массажа. Слегка пройтись по коже вокруг глаз поглаживающими движениями.

Лечебная гимнастика для лечения птоза

В предложенном видео смотрите упражнения от птоза верхнего века.

Этот способ лечения дает результаты при врожденном птозе у маленьких детей. Она направлена на укрепление мышц верхних век. Выполняется гимнастика следующим образом:

1. Разминка. Сделать круговые движения широко раскрытыми глазами, сильно прищуриться, но глаза не закрывать. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Повторить пять-шесть раз;

2. Первое упражнение. Плотно зажмуриться на 10 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз;

3. Второе упражнение. Наложить указательные пальцы на брови и слегка придавить. Преодолевая силу пальцев, нужно пытаться свести брови, но не допускать образования складки между ними. Повторять несколько раз, становиться при возникновении боли в мышцах;

4. Третье упражнение. Помассировать брови указательными пальцами. Начинать нужно с легких поглаживаний и постепенно переходить к более интенсивным и быстрым движениям.

При сильно выраженном птозе врачи рекомендуют хирургическую операцию. Ее суть заключается в укорочении глазодвигательной мышцы, что позволяет усилить поддержку века.

Практически все случаи птоза верхнего века обратимы. Главное – точно выполнять все рекомендации врача и набраться терпения. Безоперационное лечение птоза требует времени.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

Нависание верхних век

Нависание верхнего века – птоз комплекса тканей в области верхнего века, связанный с возрастными изменениями окологлазничной области. Нависание верхнего века создает эффект «тяжелого взгляда», визуально старит лицо, делает его выражение неприветливым и уставшим, может сопровождаться сужением полей зрения. При наличии такого косметического дефекта проводится пластика верхних век, в ходе которой иссекаются излишки кожи и жировой ткани. Верхняя блефаропластика может сочетаться с пластикой нижних век, подтяжкой бровей и лба. Перед проведением операции желательно получить консультацию не только пластического хирурга, но и офтальмолога.

Общие сведения

Нависание верхнего века – деформация, связанная с избытком кожи или окологлазничного жира в области ресничного края верхнего века. Нависание верхнего века появляется вследствие растянутости и расслабленности кожи либо наличия жировых грыж в области верхнего века. Иногда нависание верхних век связано с опущением бровей, в этом случае избыточная кожа может вызывать сужение полей зрения.

Проблема нависания верхних век не понаслышке знакома практически каждому человеку, перешагнувшему 30-летний рубеж. Возрастные изменения кожи вокруг век и зоны глазницы формируются и становятся заметными значительно ранее, чем в других областях лица. Кожа вокруг глаз особенно нежная и чувствительная, поэтому в первую очередь подвергается растяжению и старению. Появление морщин, нависания верхних век и «мешков» под глазами придают тяжесть взгляду и утомленное, болезненное выражение лицу.

Причины нависания верхних век связаны с возрастным ослаблением кожно-апоневротических связок, соединяющихся с мышцами, поднимающими верхнее веко. Потерявшая свою эластичность, кожа верхних век растягивается и обвисает. Ослабление связочно-мышечного аппарата верхнего века приводит к выпячиванию под кожу глазничной клетчатки, т. е формированию жировых грыж. Избытки кожи над верхними веками могут усугубляться опущением бровей вместе с кожей лба и тканей височной области.

Методы устранения проблемы нависания верхнего века

Исправить эти неприятные и нежелательные изменения позволяет пластика верхних век – верхняя блефаропластика.

Верхняя блефаропластика – это направление в пластической хирургии, призванная устранить возрастные изменения в области верхних век и включающая в себя удаление избыточной кожи, мышц и жировых отложений на верхнем веке. Впервые операцию блефаропластики по поводу птоза лба и нависания верхних век провел доктор Холландер в 1901 году.

В ряде случаев при нависании верхних век показано проведение пластики мышц периорбитальной области. Блефаропластика проводится через разрез в складке верхнего века. Особенности строения кожи верхних век (малая толщина, достаточное кровоснабжение, естественная складчатость) способствуют быстрому и практически бесследному заживлению операционной раны.

Проведение пластики верхних век показано при избытке кожи и мышц в области верхних век, приводящих к их нависанию над ресничным краем, а также при жировых грыжах, акцентирующих наличие «лишней» кожи и сглаживающих свод верхнего века.

При наличии возрастных деформаций кожи лба, бровей и верхних век эффективны операции по сочетанной подтяжке этих зон.

В тех случаях, если возрастным изменениям верхнего века сопутствует опущение тканей в области виска, достижение наилучшего эстетического эффекта обеспечит сочетанная пластика верхних век и эндоскопическая височная подтяжка. Результатом этих операций станет не только омоложение глаз, но и подъем наружной части брови вместе с наружным углом глаза.

Выраженные возрастные изменения кожи век, усиленные многочисленными мелкими морщинами, требуют в дополнение к блефаропластике проведения лазерной шлифовки кожи или химического пилинга.

Изолированная блефаропластика, не сопровождающаяся прочими омолаживающими процедурами и операциями, выполняется амбулаторно под местной анестезией. Находясь в сознании, пациент не испытывает болевых ощущений. Однако эмоционально лабильные и чрезмерно чувствительные пациенты могут быть прооперированы под общим наркозом.

После операции пациент может испытывать слабо выраженную болевую реакцию. В течение 4-5 суток сохраняется выраженная отечность верхних век, постепенно исчезающая через 2-3 недели. Гематомы рассасываются в течение 10 – 16 суток. Спустя 1-2 месяца послеоперационный рубец едва заметен, хорошо маскируется косметическими средствами, а через полгода происходит его полное заживление и сглаживание.

Реабилитационные физиотерапевтические и аппаратные процедуры способствуют схождению отеков и заживлению тканей. С целью формирования косметических, мало заметных рубцов возможно использование специальных мазей и кремов по назначению пластического хирурга или врача-косметолога.

Об окончательном результате блефаропластики можно судить спустя полгода после операции. Устранение нависания верхнего века возвращает взгляду выразительность, разглаживает кожу вокруг глаз, в результате чего лицо выглядит значительно моложе.

Ссылка на основную публикацию